צנתור מסתמי לב (TAVI/TAVR) – המלצות וחוות דעת על קרדיולוגים

מה זה צנתור מסתמי הלב?

צנתור מסתמי לב מתייחס לרוב להחלפת מסתם אאורטלי בצנתור (TAVI/TAVR) – פעולה פולשנית-זעירנית שבה משתילים מסתם חדש דרך צנתר, בדרך כלל דרך עורק במפשעה, ללא ניתוח לב פתוח. ההליך מיועד למצבים מסוימים של מחלת מסתם, בעיקר היצרות מסתם אאורטלי, וההתאמה נקבעת לפי מצב רפואי, תפקוד לבבי והערכה קלינית מקיפה. במסגרת ההערכה לקראת TAVI/TAVR עשויים להיכלל בדיקות הדמיה (כגון אקו לב ולעיתים CT ייעודי), הערכת דרגת ההיצרות ותסמינים, סקירת מחלות רקע ותרופות, והערכת סיכונים להליך. לאחר הפעולה נהוג מעקב קרדיולוגי הכולל איזון גורמי סיכון, התאמת טיפול תרופתי לפי הצורך, והנחיות לשיקום ולחזרה לפעילות בהתאם להתקדמות. חשוב להבחין בין TAVI/TAVR לבין צנתור כלילי (פתיחת חסימות בעורקים הכליליים) ובין טיפולים צנתוריים אחרים למסתמים, כגון תיקון דלף במסתם מיטרלי (למשל TEER/MitraClip). לעיתים ההחלטה מתקבלת במסגרת צוות רב-תחומי (Heart Team) הכולל קרדיולוגים/ות פולשניים/ות, מומחי/ות מסתמים וכירורג/ית לב-חזה. בדוקטוריטה ניתן למצוא קרדיולוגים וקרדיולוגיות המבצעים צנתור מסתמי לב (TAVI/TAVR) לפי המלצות וחוות דעת, ניסיון ותחומי עיסוק.