רופאים לטיפול במלנומה מומלצים בירושלים

מה זה מלונומה?

לנומה (Melanoma) היא סוג סרטן העור המסוכן והקטלני ביותר. היא מתפתחת מתוך המלנוציטים – התאים האחראיים על ייצור הפיגמנט (מלנין) המעניק לעור את צבעו ומגן עליו מפני קרינה.המחלה מתחילה לרוב כתוצאה מנזק למטען הגנטי (DNA) של תאי העור, הנגרם בעיקר מחשיפה לקרינת השמש האולטרה-סגולה (UV) או ממיטות שיזוף. למרות שמלנומה מהווה אחוז קטן מכלל מקרי סרטן העור, היא אחראית לרוב מקרי המוות מהמחלה בשל נטייתה לשלוח גרורות במהירות לאיברים פנימיים דרך מערכת הדם והלימפה.היכן היא מופיעה?נשים: השכיחות הגבוהה ביותר היא באזור הרגליים.גברים: השכיחות הגבוהה ביותר היא באזור הגב והחזה (טורסו).אזורים נסתרים: מלנומה יכולה להתפתח גם באזורים שלא נחשפו לשמש, כגון מתחת לציפורניים, בכפות הידיים והרגליים, בריריות (חלל הפה, מערכת העיכול) ואף בעיניים (מלנומה אוקולרית).אבחון מוקדם: חוק ה-ABCDE לזיהוי שומות חשודותזיהוי מוקדם של מלנומה מציל חיים ומעלה את סיכויי הריפוי ללמעלה מ-90%. יש לבדוק את העור באופן עצמאי פעם בחודש ולחפש שינויים בשומות (נקודות חן) קיימות או הופעה של נגעים חדשים לפי המדדים הבאים:A - אסימטריה (Asymmetry): חצי אחד של השומה אינו זהה לחצי השני.B - גבול (Border): הגבולות של הנגע אינם ברורים, משוננים, מטושטשים או לא סדירים.C - צבע (Color): השומה כוללת מספר גוונים (חום, שחור, ורדרד, כחול או לבן) במקום גוון אחיד.D - קוטר (Diameter): קוטר הנגע גדול מ-6 מילימטרים (בערך כגודלו של מחק בקצה עיפרון), אם כי מלנומה יכולה להיות גם קטנה יותר.E - התפתחות (Evolution): המדד החשוב ביותר. כל שינוי בגודל, בצורה, בגובה, בצבע, או הופעת תסמינים חדשים כמו גירוד, דימום או הפרשה מנקודת החן.גורמי סיכון מרכזייםבעלי עור, שיער (בלונדיני/ג'ינג'י) ועיניים בהירים, או נטייה לנמשים.היסטוריה של כוויות שמש קשות (במיוחד עם שלפוחיות בילדות או בגיל ההתבגרות).ריבוי נקודות חן (מעל 50) או הימצאות שומות לא טיפוסיות (דיספלסטיות).היסטוריה משפחתית או אישית של מלנומה או סרטן עור אחר.דרכי טיפולהטיפול נקבע בהתאם לשלב המחלה (עומק החדירה של הגידול לעור):ניתוח להסרה מקומית: בשלבים מוקדמים (כשהגידול שטחי), הסרת הנגע יחד עם שוליים של רקמה בריאה סביבו מביאה לרוב לריפוי מלא.ביופסיית קשרית הזקיף (Sentinel Lymph Node Biopsy): בדיקה לבחינת התפשטות הגידול לבלוטות הלימפה הקרובות.טיפולים מתקדמים (לשלבים גרורתיים): בשנים האחרונות חלה מהפכה בזכות טיפולים באימונותרפיה (תרופות המסייעות למערכת החיסון להילחם בסרטן) וטיפולים ביולוגיים ממוקדים (הפוגעים במוטציות גנטיות ספציפיות של הגידול, כגון מוטציית BRAF).