נוירוכירורג מומלץ למפרצת מוחית – המלצות וחוות דעת

מה זה מפרצת מוחית?

מפרצת מוחית היא התרחבות מקומית בדופן של עורק במוח (או סמוך אליו), שעלולה להימצא במקרה בבדיקת הדמיה או להתגלות בעקבות תסמינים. ההתייחסות הרפואית תלויה בגודל המפרצת, במיקומה, במבנה שלה ובגורמי סיכון, ולעיתים נדרש מעקב בלבד ולעיתים נשקל טיפול למניעת דימום. במסגרת בירור והחלטה טיפולית עשויים לכלול הערכה נוירוכירורגית ו/או נוירורדיולוגית פולשנית, סקירת בדיקות הדמיה כגון CTA/MRA ולעיתים אנגיוגרפיה מוחית (DSA), הערכת סיכון לדימום מול סיכוני טיפול, והתאמת האפשרויות: מעקב, טיפול אנדובסקולרי בצנתור (למשל סלילים או סטנט/Flow diverter לפי התאמה), או ניתוח נוירוכירורגי (למשל קליפינג). במקרים של חשד לדימום תת־עכבישי מדובר בדרך כלל במצב דחוף הדורש הערכה וטיפול בבית חולים. לעיתים ההחלטה מתקבלת במסגרת צוות רב־תחומי, וחשוב להבחין בין מפרצת שלא דיממה (Unruptured) לבין מפרצת לאחר דימום, משום שהדגשים האבחוניים והטיפוליים שונים. כמו כן יש מצבים שבהם נדרש מעקב מתמשך עם הדמיה חוזרת בהתאם להנחיית הרופא/ה. בדוקטוריטה ניתן למצוא נוירוכירורגים ונוירוכירורגיות מומלצים למפרצת מוחית לפי המלצות וחוות דעת.